Комплексный анализ современных научных работ свидетельствует о том, что препарат трамадол, активно применяемый при хронической боли, фактически не обеспечивает заметного улучшения состояния пациентов. Новое исследование подтвердило, что хотя лекарство способно частично снижать болевые ощущения, его эффект настолько мал, что не достигает клинически значимого уровня, пишет ScienceDaily.
Помимо скромного обезболивающего эффекта, полученные данные показывают повышенный риск возникновения тяжелых побочных реакций, в частности сердечно-сосудистых заболеваний. Таким образом, возможные негативные последствия приема трамадола намного превышают ожидаемую терапевтическую пользу, вследствие чего авторы исследования рекомендуют минимизировать назначение данного лекарства.
Ранее проведенные систематические обзоры касались вопроса использования трамадола лишь поверхностно, недостаточно полно отражая эффективность и безопасность препарата при разных видах хронических болевых синдромов. Эксперты отмечают, что подобная недостаточность информации породила значительное количество нерешенных проблем и неясностей. Чтобы устранить их, группа авторов провела углубленный анализ результатов рандомизированных контролируемых исследований, представленных в профессиональных базах данных по состоянию на февраль 2025 года. Данные работы рассматривали воздействие трамадола по сравнению с плацебо у пациентов с различными формами длительных болезненных состояний. Всего в итоговый метаанализ вошли 19 исследований, включающих совокупно 6506 пациентов. Среди них пять исследований концентрировались на нейропатической боли, девять — на остеоартрите, четыре — на хронической боли в области спины, одно исследование — на фибромиалгии.
Средняя возрастная категория участников составила 58 лет (от 47 до 69 лет). В большинстве экспериментов использовалось лекарственное средство в форме таблеток, лишь в одном исследовании испытывался местный крем. Длительность лечебного курса варьировала от 2 до 16 недель, а наблюдение после окончания терапии проводилось в интервале от 3 до 15 недель.
Анализ объединенных данных продемонстрировал, что употребление трамадола действительно уменьшает интенсивность боли, но такое уменьшение незначительно и не соответствует уровню клинически значимого эффекта. В восьми экспериментах отслеживалась частота возникновения серьезных осложнений на протяжении сроков от 7 до 16 недель.
Полученные результаты свидетельствуют, что терапия с применением трамадола повышает риск неблагоприятного исхода приблизительно вдвое по сравнению с группой плацебо. Основную роль в увеличении риска сыграло большое количество зарегистрированных сердечно-сосудистых заболеваний, таких как боли в грудной клетке, ишемическая болезнь сердца и застойная сердечная недостаточность. Кроме того, установлена корреляция между приемом трамадола и повышением риска образования определенных типов опухолей. Вместе с тем авторы напоминают, что кратковременность наблюдений вызывает сомнения в точности последнего вывода.
«Трамадол может оказывать незначительное влияние на уменьшение хронической боли (низкая степень достоверности доказательств), но при этом, вероятно, увеличивает риск как серьезных (умеренная степень достоверности доказательств), так и несерьезных побочных эффектов (очень низкая степень достоверности доказательств). Потенциальный вред, связанный с применением трамадола для купирования боли, вероятно, перевешивает его ограниченную пользу», — заключают авторы исследования.
Ранее ученые объяснили, как лучше всего принимать витамин С для максимальной пользы.
