Микропузырьки помогут нейрохирургам попасть в мозг

Новое исследование показало, что МРТ может прогнозировать распределение микропузырьков в мозге, открывая путь к индивидуальной анатомии преодоления гематоэнцефалического барьера.
Автор Hi-Tech Mail
Модель ГЭБ
Гема́тоэнцефали́ческий барье́р (гемато-энцефалический барьер, ГЭБ) — физиологический гистогематический барьер между кровеносной системой и центральной нервной системой. ГЭБ имеют все позвоночные. Главная функция ГЭБ — поддержание гомеостаза мозга. Он защищает нервную ткань от циркулирующих в крови микроорганизмов, токсинов, клеточных и гуморальных факторов иммунной системы, которые воспринимают ткань мозга как чужеродную. ГЭБ выполняет функцию высокоселективного фильтра, через который из артериального русла в мозг поступают питательные, биоактивные вещества; в направлении венозного русла с глимфатическим потоком выводятся продукты жизнедеятельности нервной ткани. Вместе с тем, наличие ГЭБ затрудняет лечение многих заболеваний центральной нервной системы, так как он не пропускает целый ряд лекарственных препаратов.Источник: https://commons.wikimedia.org/

Исследователи из Миланского неврологического института Fondazione IRCCS Istituto Neurologico C. Besta показали, что предоперационная динамическая перфузионная магнитно-резонансная томография может помочь предсказать распределение микропузырьков в головном мозге пациента. Это критически важно для успешного преодоления гематоэнцефалического барьера (ГЭБ) при помощи фокусированного ультразвука — технологии, открывающей временный доступ к мозгу для лекарственных препаратов, нано- и микророботов. Результаты исследования опубликованы в журнале npj Acoustics.

В исследовании приняли участие пациенты, которым предстояла нейрохирургическая операция. Они прошли стандартное обследование с использованием перфузионной МРТ, после чего в ходе операции проводилась контрастно-усиленная ультразвуковая визуализация (CEUS) с микропузырьками. Ученые обнаружили четкую связь между картинами перфузии и фактическим распределением пузырьков. Это говорит о том, что структура кровотока, видимая на МРТ до операции, достоверно отражает характер локализации микропузырьков в тканях мозга.

Сравнение мультимодальных изображений
Сравнение мультимодальных визуализаций МРТ и УЗИ. Один случай теменной вмятины (a–d) и один случай лобной вмятины (e–h) показаны с помощью компланарной мультимодальной МРТ и CEUS (ультразвуковой) визуализации (a, e); перфузионных карт CBV-DSC (b, f); интраоперационного комбинирования 3D-МРТ с улучшением T1 Gd (20%) и DSC-CBV (80%) по шкале серого для нейронавигации (c, g); последовательность интраоперационной проекции максимальной интенсивности на основе визуализации CEUS (d); интраоперационная визуализация CEUS на поздней фазе (20 секунд) (h).Источник: https://www.nature.com/

Подобный механизм важен для настройки параметров фокусированного ультразвука. Зная, где именно микропузырьки соберутся и как поведут себя, хирурги и радиологи смогут более точно и безопасно контролировать локальное открытие ГЭБ, минимизируя риск побочных эффектов и улучшая доставку лекарств к нужным участкам мозга.

Гематоэнцефалический барьер — сложная физиологическая структура, отделяющая мозг от кровотока и регулирующая транспорт веществ. Он защищает нервную ткань от токсинов и патогенов, но одновременно препятствует проникновению многих терапевтических препаратов в центральную нервную систему.

Взаимоотношение клеток ткани мозга и капилляра
Взаимоотношение клеток ткани мозга и капилляра: 1. Эпендима 2. Нейрон 3. Аксон 4. Олигодендроцит 5. Астроцит 6. Миелин 7. Микроглия 8. КапиллярИсточник: https://commons.wikimedia.org/

Фокусированный ультразвук уже показывал преимущества: в одном клиническом исследовании его сочетали с химиотерапией для лечения глиобластомы, увеличив сроки выживаемости пациентов почти на 40%.

Метод открытия ГЭБ с помощью микропузырьков применяется также при экспериментальном лечении болезни Паркинсона и деменции.

Применение фокусированного ультразвука с микропузырьками при определенных уровнях воздействия не вызывает повреждения ткани, однако неоднократное или длительное воздействие может быть небезопасным.

Инфографика иссследования
Инфографика иссследованияИсточник: https://medicalxpress.com/

Недавно выяснилось, что работающие по лекалам человеческого мозга компьютеры особенно сильны в решении дифференциальных уравнений.