Назван фактор долгой жизни после пересадки почек

Исследование показывает, что особые состояния эпителиальных клеток после отторжения помогают прогнозировать долгосрочный исход при пересадке почки.

Кристиан Хинце (справа) и Кай Шмидт-Отт обсуждают результаты анализа пространственной экспрессии генов трансплантированной почки с признаками отторжения. Фото: Карин Кайзер / MHH.

Источник: https://medicalxpress.com/

Группа исследователей под руководством профессора Кристиана Хинце из Клиники заболеваний почек и гипертонии Ганноверской медицинской школы обнаружила молекулярные признаки долгосрочной выживаемости пациентов после трансплантации почки и последующего отторжения. Эти результаты были опубликованы в журнале Nature Communications.

В основе работы — исследование тканей почечного трансплантата на уровне отдельных клеток с использованием методов пространственной транскриптомики и нуклеарного секвенирования РНК. Команда выявила, что при Т-клеточно-опосредованном отторжении (TCMR), даже после успешной иммуносупрессивной терапии, в ткани остаются особые «раненые» эпителиальные клетки почечных канальцев, которые существенно отличаются от здоровых клеток. Их наличие тесно коррелирует с риском ухудшения функции трансплантата в среднесрочной и долгосрочной перспективе.

Речь идет о специфических состояниях эпителиальных клеток в проксимальных канальцах и толстой восходящей петле нефрона. После острого отторжения эти клетки сохраняют «молекулярную память» повреждения и могут служить индикатором будущего исхода трансплантации: чем выше доля таких клеток в биопсии, тем выше риск ухудшения функции почки в последующие годы.

Аллогенная трансплантация почки мыши вызывает T-клеточное отторжение и связана с повышенной смертностью. Схематический обзор, показывающий общий план исследования, включая образцы мышей и людей.

Источник: https://www.nature.com/

По словам исследователей, это открытие может стать отправной точкой для создания новых диагностических инструментов, которые позволят более точно прогнозировать исход у конкретного пациента и вовремя корректировать лечение.

Т-клеточно-опосредованное отторжение остается одной из ведущих причин потери функции трансплантата, даже при доступности современных иммуносупрессивных препаратов. Предсказание долгосрочного выживания органа после эпизода отторжения — важная клиническая задача, поскольку традиционные методы оценки не всегда дают надежный прогноз.

Ранняя диагностика «рисковых» клеточных состояний может помочь врачам принять решение о более интенсивном контроле, адаптации терапии или выборе дополнительных обследований, чтобы предотвратить постепенное ухудшение функции трансплантата. Это особенно актуально, учитывая, что трансплантация почки остается оптимальным или единственным методом лечения в терминальной стадии хронической болезни почек, значительно улучшая качество жизни и продолжительность жизни пациентов по сравнению с диализом.

Оборудование для диализа при хронической болезни почек в терминальной стадии. Диализ может дать пациенту время, но не обеспечит выздоровление. Его может дать только пересадка почки.

Источник: Unsplash.com

Недавно ученые обнаружили, что в почечных камнях как ни в чем не бывало живут патогенные бактерии.