Специалисты Калифорнийского университета в Сан‑Диего провели первое в истории рандомизированное плацебо‑контролируемое исследование на людях, которое показало, что у взрослых с ВИЧ на фоне терапии семаглутидом медленнее накапливаются ДНК‑маркеры, связанные с биологическим возрастом.
В своей работе ученые проанализировали данные более раннего клинического испытания с участием 108 взрослых с ВИЧ‑ассоциированной липогипертрофией — состоянием, при котором избыток жира откладывается в области живота. Примерно половина участников получала еженедельные инъекции семаглутида, остальные — плацебо.
Чтобы оценить старение, специалисты использовали так называемые эпигенетические часы. Это наборы показателей, основанные на метилировании ДНК — химических «метках» на генах, которые влияют на то, как гены включаются и выключаются, не меняя саму последовательность ДНК. По рисунку таких меток можно судить, стареют ли клетки быстрее или медленнее, чем ожидалось.
Люди, которые живут с ВИЧ, нередко стареют биологически быстрее, даже если вирус хорошо контролируется терапией. На этом фоне отличия между группами выглядели особенно заметно. По сравнению с участниками, получавшими плацебо, те, кто лечился семаглутидом, показали замедление биологического старения по нескольким эпигенетическим часам, связанным с воспалением и здоровьем крови, мозга, сердца, почек, печени и метаболизма. На 9% замедлился темп биологического старения по эпигенетическим часам DunedinPACE. Также наблюдалось значительное замедление биологических процессов, связанных с возрастными заболеваниями и риском смертности от всех причин.
Ученые предполагают, что семаглутид влияет на старение одновременно в нескольких направлениях. Препарат улучшает метаболизм и снижает хроническое воспаление, уменьшает количество висцерального жира вокруг внутренних органов и эктопического жира — накапливающегося там, где его в норме быть не должно. Все это уменьшает фоновую активацию иммунной системы, которая считается одним из главных двигателей ускоренного старения при ВИЧ. Есть и первые данные о том, что GLP‑1‑препараты могут «перепрограммировать» отдельные клетки в разных органах, что согласуется с влиянием сразу на несколько эпигенетических часов.
Авторы подчеркивают, что речь не идет об «уколе от старости». «Мы не говорим, что семаглутид обращает старение вспять или делает людей моложе. Мы видим сигнал о возможном замедлении некоторых биологических процессов, связанных со старением», — поясняет ведущий автор Майкл Корли.
Дополнительные аргументы дает недавнее пилотное исследование, которое показало, что при лечении семаглутидом в течение 24 недель у части людей с ВИЧ и жировой болезнью печени эпигенетические часы также показывали замедление старения, а теломеры — защитные «колпачки» на концах хромосом — становились длиннее. Эти же участники, как правило, быстрее ходили, что указывает на улучшение физической функции.
Тем не менее ученые призывают к осторожности в выводах. Нужны крупные и длительные клинические исследования, чтобы подтвердить эффект, понять, насколько он устойчив и кому приносит наибольшую пользу — как среди пациентов с ВИЧ, так и людей без этого заболевания. Кроме того, нужно выяснить, можно ли усилить вероятное «омолаживающее» действие «Оземпика», сочетая терапию с классическими факторами здорового образа жизни: питанием, физической активностью, качественным сном.
Ранее ученые доказали, что «Оземпик» повышает уровень тестостерона и качество спермы.