Как мы внушаем себе болезни
Об эффекте плацебо знают многие. Человека можно убедить, что определенное лекарство ему поможет. И оно действительно помогает, даже если под видом лекарства пациент принимает совершенно безвредную «пустышку». Все дело в силе внушения самому себе. Если человек уверовал в целительную силу препарата, то его самочувствие может улучшиться.
Но существует и обратный эффект, о котором, вероятно, знают не все — ноцебо. Здесь все наоборот. Человек, упорно внушивший себе, что врачебное вмешательство или определенный препарат могут причинить ему вред, действительно чувствует себя хуже. Если врач сообщает о возможных побочных эффектах или пациент увлеченно читает инструкцию к препарату и ожидает неприятностей, то они наступают. Даже если человеку подсунуть безобидную таблетку, могут наблюдаться именно такие побочные эффекты, о которых он прочитал и проникся. Более того, последствия такого внушения могут быть настолько серьезными, что потребуют нового медицинского вмешательства.
На возникновение эффекта ноцебо могут влиять публикации в СМИ. Широкое распространение опасений по поводу возможности побочных эффектов приводит к увеличению количества сообщений о них. Так, в 2013 году после сообщения о нежелательных эффектах при приеме статинов препараты отказались принимать более 200 тыс. человек. При этом многие жаловались именно на побочные эффекты, описанные в статье. Надо ли говорить о том, что ранее все они принимали статины без каких-либо неприятностей.
Эффект ноцебо также хорошо проявляет себя в случае использования непатентованных препаратов, иными словами, дженериков. Хотя, по сути, действующее вещество и формула лекарства такая же, как у оригинала. Только тратиться на разработку, поиск компонентов, исследования, тестирование компании не требуется, компания попросту покупает готовый рецепт. Поэтому и стоимость таких препаратов ниже.
И вот здесь проявляет себя скептицизм по отношению к неоригиналу, да еще и по меньшей стоимости. Червячок сомнения закрадывается в мозг и нашептывает уверения в том, что дешевый препарат не так эффективен, и побочные эффекты от него более чем возможны. И что же? После такой обработки, человек действительно может испытывать неприятные последствия после применения аналогов.
В плацебо-группах при испытании нового препарата часто наблюдается большое количество побочных эффектов. При этом ни сами испытуемые, ни врачи не знают какая группа пациентов получит реальное лечение, а какая безобидный физраствор или мел. В процессе такого «лечения» часть пациентов считает, что их самочувствие улучшилось. Другая же часть жалуется на побочки. Ученые из Великобритании опубликовали обзор экспериментов с участием более чем 250 тыс. человек, из которого понятно, что половина нежелательных эффектов возникает в плацебо-группах. А при испытании вакцин от COVID-19 — две трети.
Как дипломаты сходили с ума
Ярким примером самовнушения может послужить так называемый «гаванский синдром». В 2016 году американских дипломатов и разведчиков начала преследовать загадочная болезнь. Они слышали писк и шум в ушах, испытывали головные боли, бессонницу, рассеянность, тошноту.
СМИ мгновенно подняли шумиху о том, что дипломаты пострадали от применения таинственного микроволнового оружия. Однако подтверждения этому не нашли. Всех болеющих неоднократно исследовали, проводили МРТ, но, опять же, никаких отклонений не нашли. И только спустя семь лет странное явление разгадали. Несколько разведывательных агентств опубликовали выводы о том, что загадочная болезнь — не что иное, как так называемый массовый психоз, который коллеги передавали друг другу, красочно описывая симптомы. А те в свою очередь передавали следующим.
Как не умереть от лечения
Эффект ноцебо не изучен в достаточной мере. Клинические испытания в этой области считаются не совсем этичными, поскольку вызывают лишь негативные последствия и пользу для человека не несут. Однако этот вопрос все больше интересует научное сообщество из-за его влияния на режим и результаты лечения. Хоть проявления ноцебо и индивидуальны, все же, знать о них стоит больше.
Некоторые люди более подвержены возникновению эффекта ноцебо. Здесь роль играют особенности характера определенного человека. Мнительные люди, пациенты, испытывающие тревожность, депрессии, подвергаются более высокому риску. Даже просто пессимистичный взгляд на жизнь играет немалую роль. Таким людям требуется более тщательная консультация, чтобы предупредить появление эффекта ноцебо. Необходимо обеспечить правильный баланс между разъяснением положительных и отрицательных свойств препарата и убедиться, что человек правильно понимает смысл лечения.
Еще один способ уменьшить возможность проявления эффекта ноцебо — поинтересоваться у пациента о предыдущем опыте лечения. Возможно ранее были неудачные попытки и сформировалось определенное предубеждение. Если такой человек уверен, что у него абсолютная непереносимость какого-то препарата или лечение в общем не принесет эффекта, то результат может быть плачевным. Он или бросит принимать таблетки вовсе, или напридумывает себе таких неприятностей, что лечение принесет только вред. Поэтому важно изменить мнение пациента или назначить другой препарат.
Сам пациент тоже должен принять участие в процессе победы над ноцебо. Ведь чем больше думаешь о плохом, тем с большей вероятностью оно случается. А значит, нужно стараться развивать позитивное мышление и настраивать организм на получение пользы от лечения. Для начала — не стоит углубляться в изучение возможных побочных эффектов и постоянно думать о них. Ключевое слово — возможных. Совсем не обязательно, что они проявятся именно у конкретного человека.