Самое большое хранилище в России
«Репробанк» входит в группу компаний холдинга Институт стволовых клеток человека (ИСКЧ) и занимает один этаж в его здании. Мы не встретили ни одного донора, проходя по длинному коридору вдоль кабинетов. «В основном они приходят утром и в выходные, а в будни работают», — поясняет директор «Репробанка» Автандил Чоговадзе.
Проходим комнатку для сдачи спермы. Тут интимная обстановка: эротические журналы, экран и наушники, чтобы смотреть фильмы для взрослых. Всего в банке три таких комнаты, ежедневно через них проходит 25 человек. Это пациенты, доноры и те, кто только собирается ими стать.
Дальше лаборатория и наконец хранилище. Оно компактное, примерно как однокомнатная квартира. В глаза сразу бросаются три стальных бака, каждый больше метра в высоту. В них и хранятся биоматериалы при температуре -196 градусов Цельсия. Сейчас внутри больше 35 тысяч пробирок. Места не хватает, скоро установят четвертый бак (на профессиональном языке — сосуд Дьюара).
Открываем один из баков, валит холодный пар. Микроклимат сохраняется при открытии крышек, поэтому мы можем долго разглядывать содержимое. На двух этажах ютятся пробирки, подписанные и закрытые крышками разных цветов. Каждая — строго на своем месте, которое занесено в компьютер.
Пробирки «засели» глубоко, без лесенки их не достать. Понадобятся и перчатки с фонарем — внутри темно и холодно. Поэтому рядом стоит ящик с перчатками, а над баками нависают бестеневые лампы. Есть и лупы, чтобы разглядеть номера.
Отдельно стоят мини-баки для доставки репродуктивных клеток — драйшипперы. Стенки таких драйшипперов абсорбируют жидкий азот, поэтому они могут держать температуру -196 две-три недели. Сверху на мини-бак надевают защитный контейнер, который, судя по наклейкам, побывал почти на всех таможнях мира. «Снаружи выглядит непрезентабельно, но внутри все стерильно», — замечает Чоговадзе. Всего этих баков 20, чаще всего они катаются по России, Белоруссии и Казахстану, бывали в Китае и в Европе.
Покупателей донорских материалов принимают в другом здании неподалеку. Здесь небольшой офис: лаборатория, пара кабинетов врачей и вторая комната для сдачи биоматериала. На стенах — картины, символизирующие зачатие ребенка. Их написали специально по заказу банка. Во врачебных кабинетах на столах уселись игрушечные сперматозоиды.
О цели визита посетителям напоминают фото реальных детей, которые родились от доноров за семь лет работы банка. Снимками украшена целая стена, но нам не разрешили ее фотографировать. Где-то за этой же стеной идет прием — пришел то ли донор, то ли покупатель биоматериала.
Донор на выбор
На столе у врача каталоги с информацией о сотнях доноров. Можно полистать и выбрать будущего отца. А можно изучить досье доноров прямо на сайте, выставив фильтры по национальности, группе крови и другим пунктам.
Актуальных фотографий мужчин там нет. Прилагается либо снимок звезды, на которую донор похож (это определяет программа), либо детское фото. Так будущие родители смогут представить, каким будет ребенок. Сотрудники банка просят доноров не выкладывать эти снимки в соцсетях, чтобы сохранить анонимность. Но те все равно публикуют. Были случаи, когда «покупатели» находили донора и пытались общаться.
«Некоторые женщины из России считают, что, в отличие от наших мужчин, американцам, например, можно доверять, — говорит директор «Репробанка». — Хотя там такие же люди. Но если женщине комфортнее так, почему нет».
Если кто-то из каталога приглянется, то у врача дают послушать его голос в записи, почитать анкету, эссе, взглянуть на рисунки. Каждым посетителям важно разное, объясняет Автандил Чоговадзе. И показывает одну из анкет.
«Некоторым интересен характер донора, — говорит Чоговадзе. — А кто-то выбирает по знаку зодиака». Можно проверить свои гены и подобрать донора так, чтобы снизить риск серьезных заболеваний у ребенка.
Банк не проверяет, насколько честно донор описал себя в анкете. Он может соврать о работе, о том, что в школе был отличником. «Мы не ФСБ, чтобы все проверять — смеется Автандил Георгиевич. — Это вспомогательные сведения, а главное — группу крови, вес, рост, состояние здоровья — мы проверяем сами. Врать особого смысла нет. Некоторые в анкетах указывают, что учились на тройки».
Сколько зарабатывает донор спермы
Пробиться в доноры не так просто. Нужно быть младше 35 лет и серьезно обследоваться: сдать спермограмму, анализы на группу крови, ВИЧ, гепатит, различные инфекции, передающиеся половым путем, генетический анализ, пройти основных врачей. Обследования занимают 1-2 месяца. Если мужчина потом передумает быть донором, ему придется вернуть деньги за обследования — около 30 тысяч рублей.
Заработок тут скорее символический. За каждую сдачу платят 3 тысячи рублей, максимум можно «сдаваться» дважды в неделю. Полторы выплачивают сразу, остальное через полгода, когда пройдет период карантина. За месяц можно заработать 12 тысяч. Поэтому у всех доноров есть основная работа.
«У нас был донором доктор медицинских наук, — гордится Автандил Чоговадзе. — За счет сложного обследования остаются те, кто более осознанно подходит к донорству. Часть доноров приезжает к нам на своих авто, что тоже говорит о том, что это явно не заработок. Это помощь, альтруизм. Недавно один донор попросил передать всем женщинам, которые забеременели от его образцов, подарочные карты в ювелирный салон на 10-15 тысяч рублей».
Некоторые доноры не против того, чтобы ребенок после своего 18-летия мог с ними связаться. Их называют «открытыми», а тех, кто против контактов — анонимными. «Репробанк» становится посредником между отцом и ребенком, хранит все документы, может организовать звонок или встречу родственников. Но пока таких прецедентов не было — не выросло поколение детей от доноров (банку семь лет).
Кто покупает сперму
Есть три категории пациентов.
1. Супружеские пары, в которых кто-то из супругов бесплоден. Им нужно подобрать яйцеклетку или донора спермы.
«В идеале никто кроме пары и врача не должен знать, что использовался донорский материал, — вздыхает Автандил Георгиевич. — В нашей стране об этом мало кто говорит открыто даже с родственниками. Если от двух блондинов родится ребенок-брюнет, то будут вопросы. Поэтому подбираем донора по группе крови и другим наследуемым признакам. Так, чтобы в конкретной паре было возможно рождение такого ребенка, и никто не догадался».
2. Женщины, планирующие создать семью самостоятельно.
«Эти женщины либо просто не хотят выходить замуж по каким-либо причинам, но хотят ребенка, либо у них не получилось найти мужчину. В основном, уже в позднем репродуктивном возрасте, они рожают для себя. Для таких женщин группа крови не столь важна, они выбирают донора как человека, отца ребенка. Бывает такое, что у женщины погиб возлюбленный, и она среди доноров ищет кого-то похожего».
Цены приемлемые, если брать отечественное
Многое зависит от процедуры оплодотворения и от клиники, в которой ее будут делать — в самом криобанке этим не занимаются. Сперма + инсеминация с помощью шприца стоит от 25 тысяч рублей. В «Репробанке» пытаются отговорить таких женщин от самостоятельного проведения процедуры. «Это чревато осложнениями», — предупреждает глава криобанка. Если речь об ЭКО, то сперма будет дешевле, от 20 тысяч рублей.
За заказ донорской спермы из Штатов придется отдать 60 тысяч рублей. «Нужна транспортировка, там цены не в рублях, — объясняет Чоговадзе. — А по качеству наша выше, честно. У нас жестче стандарты по генетическому обследованию. Но кому-то все равно может быть нужен донор с конкретными характеристиками, которых в России найти очень сложно».
Для тех, кто хочет сохранить свои яйцеклетки или сперму и стать родителем позже, банк оказывает услуги персонального хранения биоматериалов. Хранение яйцеклетки в течение 10 лет обойдется в 35 тысяч рублей. Еще 100-180 тысяч придется отдать на этапе взятия яйцеклетки за обследования, гормональную терапию. На хранение спермы расценки такие же, а вот обследования стоят меньше, 15 тысяч. Нужно сдать спермограмму, тест на качество биоматериала после разморозки, чтобы убедиться, что сперматозоиды после разморозки будут жизнеспособны.
Яйцеклетки и сперма могут храниться довольно долго, в теории — неограниченно долго. По словам Автандила Чоговадзе, за границей пациенту удалось зачать ребенка с помощью яйцеклеток, которые были заморожены 13 лет назад. Собственный опыт «Репробанка» — здоровый мальчик после 23 лет хранения спермы. Образец 21 год хранился в Соединенных Штатах в California Cryobank. Потом его привезли в Россию и еще два года он хранился здесь до использования.
Ошибки и игра в бога
В банке иногда случаются ошибки, в том числе из-за человеческого фактора. Например, в анализах доноров бывают ложноположительные результаты, и кому-то записывают заболевание, которого у него нет. Но в этом случае сделают повторный анализ, который покажет реальное положение дел.
«Задача банка — построить работу так, чтобы ни одна серьезная ошибка не была пропущена и не коснулась пациента, — объясняет директор. — У нас внедрены несколько параллельных систем контроля и несколько независимых систем маркировки и идентификации, чтобы образцы никогда не были перепутаны. На некоторых ключевых этапах всегда работают двое — один делает, второй следит за правильностью действий первого».
К каждой партии спермы замораживают пробирки-спутники для проверок. Если у донора найдут новую инфекцию, банк сделает на нее «прицельный» тест во всех партиях замороженной спермы. И опять же отправит донора пересдавать анализ.
Работникам хранилища приходится «играть в бога». Они ограничивают использование донорской спермы: от одного донора могут иметь детей не больше 30 семей (или одиноких женщин).
«Такие же планки в Соединенных Штатах, в Европе, — объясняет Чоговадзе. — А в Скандинавии более строгие нормы: дети от одного донора могут родиться максимум в трех семьях».
Ограничения нужны, чтобы снизить вероятность кровосмешения и вреда популяции. В большом городе вроде Москвы дети от одного и того же донора вряд ли встретятся, а в маленьком это реально. Дети могут не знать, что они зачаты от донорского материала, и вступить в отношения.
«Это важно: проверять генетику и соблюдать ограничения, — резюмирует Автандил Георгиевич. — Мы можем волей-неволей создать новое наследственное заболевание. Эволюция на протяжении тысяч лет пытается играть с генами, вдруг что-то хорошее получится. Но бывает и плохое — наследственные заболевания. Мы можем быть носителями гена, повышающего вероятность некоего заболевания, но сами быть здоровыми. Вероятность передать такой ген ребенку — 50 на 50. А если оба родителя будут носителями одного и того же “плохого” гена, есть риск получить тяжелейшие наследственные заболевания с летальным исходом».
В будущем подобные криохранилища завоюют популярность. Женщины в России откладывают материнство, чтобы повышать уровень образования и делать карьеру, считают в Росстате. Поэтому средний возраст рождения первенцев в России растет и будет расти. А цены на криоконсервацию не заоблачные.
«Использование замороженных донорских яйцеклеток выросло в 3 раза за последние 5 лет и продолжит расти, — замечает Автандил Чоговадзе. — Растет число людей, заморозивших свои половые клетки в молодом возрасте на всякий случай». Поэтому каждые полтора-два года в хранилище будет появляться новый бак. Доноров тоже станет больше: за 5-7 лет число доноров спермы в банке вырастет втрое, а число доноров яйцеклеток в полтора раза.
Это тоже интересно: