О новой технологии рассказала Вероника Скворцова, руководитель Федерального медико-биологического агентства и экс-министр здравоохранения. По ее словам, медики за рубежом пытались обеспечить вентиляцией из одного прибора ИВЛ от двух до четырех пациентов, но столкнулись с риском перехода инфекции между ними.
«Благодаря командной работе учреждений Медико-биологического агентства, прежде всего Центра Бурназяна и его реанимационной службы и госкорпорации “Ростех” и “Швабе”, нам удалось в течение нескольких дней создать опытные приборы, которые позволяют вентилировать от двух до трех-четырех пациентов. Отличается эта система от зарубежных аналогов тем, что наши разработчики создали бактерицидные фильтры. Они обеспечивают 99,9% защиту от бактерий и вирусов, согревают и увлажняют воздух».
«Ростех» и «Швабе» уже запустили производство новых систем ИВЛ в подмосковном Лыткарино. За апрель они рассчитывают выпустить 80 тысяч комплектов, а в мае и в последующие месяцы — 200 тысяч. «С учетом наличия всех аппаратов ИВЛ во всех субъектах РФ, мы сможем помочь всем клиникам, которые имеют реанимационные отделения», — заявляла Скворцова. Она добавила, что разработка совместима со всеми аппаратами ИВЛ российского и зарубежного производства.
Медики против технологии
Но российские медики не оценили новую технологию и даже составили обращение от «Федерации анестезиологов и реаниматологов» и руководства Федерального научно-клинического центра реаниматологии и реабилитологии Министерства науки и высшего образования Российской Федерации. Врачи отметили, что в условиях дефицита дыхательной аппаратуры разработка кажется привлекательной, но они категорически против.
«Цель респираторной поддержки — поддержание нормального внутрилегочного газообмена, а этой цели «раздача вентиляции» достигнуть не позволяет. Биомеханические свойства системы грудная клетка-легкие у всех пациентов разные. Какой бы режим вентиляции мы не выбрали, он окажется подходящим в лучшем случае одному из них, а спустя какое-то время не устроит и его.
Медики подчеркивают, что пациентам нужны разные величины положительного давления в конце выдоха, инспираторного давления и так далее. «Даже если подобрать группу пациентов с одинаковыми данными, то спустя несколько минут их потребности станут разными! А представьте себе, какова растяжимость такого дыхательного контура?». Врачи уверены, что такая вентиляция поставит их под удар и с юридической точки зрения, так как они не смогут управлять ее параметрами.
«Последствия таких действий окажутся тяжкими, — указано в обращении. — Лучше взять со склада аппараты предыдущих поколений, проверить их и использовать у наименее тяжелых пациентов, чем “раздавать вентиляцию” от импортной экспертной машины двум или четырем больным!».
В «Ростехе» позднее добавили, что «золотым стандартом» в медицине является «1 прибор ИВЛ — 1 пациент», но в условиях нехватки аппаратов подобные системы — вынужденная мера.
«“Швабе” совместно с компанией “Атлас” серийно выпускает комплекты одноразовых дыхательных контуров с набором одноразовых фильтров, которые являются зарегистрированными изделиями и имеют все удостоверения, — объясняют в госкорпорации. — Предлагаемая система создана на их основе, при этом разработанная схема сборки устраняет риск перекрестной инфекции. Врачебное сообщество проводит работу по оценке соотношения риска и эффективности данного технического решения».
Читайте также: