По оценкам ВОЗ, более 5% взрослых людей по всему миру страдают от депрессии, а до 75% населения в странах с низким и средним уровнем доходов не получают лечения из-за нехватки ресурсов, отсутствия квалифицированных поставщиков медицинских услуг и социальной стигмы, связанной с проблемами психического здоровья. При этом лишь 2% жителей России обращались за помощью к профессиональным психотерапевтам, по данным ВЦИОМ за 2020 год.
На глобальном уровне качественная психотерапия доступна состоятельным людям: стоимость одной консультации в США варьируется от 50 до 500 долларов, а для устойчивого результата необходимо по меньшей мере 10−12 сеансов. В России многие не могут позволить себе регулярное посещение психотерапевта по материальной причине, ведь один визит у высококвалифицированного специалиста стоит от 4 до 6 тысяч рублей. В то время как медианная заработная плата в стране в 2020 году составила менее 35 тысяч рублей. В России психотерапия не входит в пакет услуг государственных медицинских учреждений, помощь предоставляется в формате однократных консультаций психологов в региональных медицинских центрах или по телефону служб экстренной психологической помощи.
Как работают цифровые решения в психотерапии
Конечно, цифровые решения не подходят для лечения тяжелых форм психических расстройств, когда требуется помощь психотерапевта в сочетании с медикаментозной терапией, но они оказывают поддержку в качестве базового инструмента психотерапии. Большинство мобильных приложений психологической поддержки основаны на одном из двух современных подходов: на когнитивно-поведенческой терапии (КПТ) или на практиках осознанности (от английского mindfulness). КПТ — наиболее стандартизированная методология психотерапии. В ее основе лежит работа с когнитивными искажениями — ошибками мышления, которые негативно влияют на самочувствие, и поведенческая активация — метод постепенного изменения паттернов поведения посредством серии практических заданий. Большую роль в КПТ играет психообразование — обучение пациентов основам психологии эмоций, поведения и мышления. Другой широко распространенный метод, на котором строятся компьютерные программы, — это терапия осознанности, которая подразумевает внимательное наблюдение за своими чувствами, мыслями и телесными ощущениями здесь и сейчас. Ей тоже можно научиться при помощи практик медитации и релаксации. Разберем самые известные сервисы ментального здоровья, которые используются в России и по всему миру.
Решение проблемы связывается с распространением информационных технологий. Электронные инструменты диагностики, мониторинга, психообразования и терапии являются «неисчерпаемыми» ресурсами и могут сыграть важную роль там, где человеческих ресурсов недостаточно.
Опыт развитых стран показывает, что программы компьютерной когнитивно-поведенческой терапии (ККПТ), такие, как Beating the blues (Великобритания), Deprexis (Германия), Good Days Ahead (США) и Mood Gym (Австралия), представляют собой удобное и экономичное решение для расширения доступа к психиатрической помощи. Хотя эффект ККПТ ниже по сравнению с индивидуальной терапией, программы приводят к значительному снижению уровня депрессии и способны оказывать качественную психологическую помощь в массовом масштабе для легких и умеренных форм расстройств — в сочетании с консультациями специалистов или в качестве самостоятельных инструментов самопомощи
Важными цифровыми инструментами психиатрической помощи становятся мобильные приложения для смартфонов. Несмотря на то, что мобильные приложения имеют ограниченную функциональность по сравнению с веб-программами, они все чаще используются в качестве карманных помощников для проигрывания медитаций, записи мыслей, мониторинга настроения, планирования действий, своевременного приема таблеток и проведения проверочных тестов. Хотя на рынке находится довольно много приложений низкого качества, которые вызывают опасения по поводу контента и конфиденциальности, было собрано достаточно доказательств того, что профессионально разработанные приложения могут давать небольшой или умеренный положительный эффект при постоянном использовании
Популярные сервисы для психологического комфорта
Woebot (КПТ)
Чат-бот для ментальной поддержки разработан в 2017 году одноименным стартапом в США. Исследование эффективности приложения показало, что его использование помогло студентам в возрасте 18−28 лет уменьшить проявление симптомов депрессии. Каждый раз Woebot спрашивает у пользователя, как дела, и если выявлено плохое настроение, помогает переключиться — послушать музыку, подумать о хорошем или записать тревожащие мысли. После этого Woebot может предложить поговорить на различные темы, связанные с психологическим здоровьем — например, рассказать о том, как управлять своим настроением.
iCognito (КПТ)
Это русскоязычный аналог Woebot, но со специализацией на разной тематике. Например, представлены программы по преодолению депрессии iCognito «Анти-депрессия», стресса — iCognito «Антистресс», по улучшению отношений в паре — iCognito «Отношения». Общение ведется через чат-бот, который предлагает пользователям упражнения из когнитивно-поведенческой терапии. В приложении можно вести дневник мыслей и дневник благодарности, проходить аудиокурсы. Программа доступна как для самостоятельного прохождения, так и с опцией подключения психотерапевта. На сегодняшний день это единственная русскоязычная программа компьютерной психотерапии с доказанными результатами, прошедшая научные исследования эффективности.
Calm (Практики осознанности)
Приложение Calm — популярный сервис для релаксации и медитации, который признан лучшим приложением года по версии Apple и Google Play. Кроме сессий медитации, приложение предлагает сказки на ночь, дыхательные упражнения для снижения уровня стресса, расслабляющие звуки природы и музыку, психологические тренинги, как изменить свою жизнь. Приложение доступно на английском, немецком, французском и испанском языках. Ежедневно в нем появляется новая практика, а самая популярная функция — 10-минутная медитация The Daily Calm. Сервис доступен по подписке и предлагает одну неделю тестового периода.
Мо: Медитация и Сон (Практики осознанности)
Русскоязычная версия приложений для релаксации и медитации. Программы составлены с учетом особенностей менталитета и без какой-либо эзотерики. Бесплатный базовый курс состоит из теории медитаций и практических упражнений, далее возможно приобрести ежемесячную или годовую подписку. Библиотека сервиса включает 23 программы медитаций, самые популярные из которых — Антистресс, Концентрация и продуктивность, Медитация сна, Личные отношения, Счастье и благодарность, Самооценка.
Wysa (КПТ)
Индийский стартап, который приобрел устойчивые международные позиции благодаря английскому языку. Wysa — смешной пингвин, который помогает обучать навыкам эмоциональной устойчивости, помогает проверять настроение и анализировать, с чем связаны его колебания. Также чатбот подбирает эффективные техники под ситуацию — например, предлагает выполнить небольшую растяжку под видеоуроки, чтобы снять стресс, или выполнить дыхательную паузу. В случае выявления суицидальных мыслей он порекомендует обратиться в экстренную службу. Wysa предлагает поддержку как людям, так и организациям. Так, в 2020 году правительство Сингапура представило бесплатный доступ к Wysa жителям страны, чтобы помочь справиться с последствиями пандемии.
Happify (КПТ)
Приложение Happify построено как система психологических тестов и игр на отдельные темы. В его разработке принимали участие психологи и специалисты по когнитивно-поведенческой психотерапии. ИИ определяет эмоциональное состояние пользователя, а затем предлагает задания и игры, чтобы изменить его образ мышления, помочь в борьбе со стрессом и сосредоточиться на позитивных моментах в жизни. Приложение фокусируется на эмоциональном рейтинге пользователя: при выполнении задания человек может повышать собственный индекс счастья и оставлять обратную связь. Слова благодарности, в свою очередь, влияют на позитивные эмоции и повышают уровень счастья.
Это тоже интересно:
